دلايلي چون ژنتيك ،استرس،خستگي و يا آلرژي مي توانند دلايل آغاز شدن حمله ميگرن شوند ساير عوامل از جمله كمبود خواب ، مصرف الكل ،غذا نخوردن، و گرسنگي طولاني مدت ،خوردن بعضي مواد غذايي از جمله شكلات و پنير سبب شروع سردرد هاي ميگرني مي شود
گاهي قبل از شروع حمله يك دوره هشدار دهنده شامل اختلال بينايي به صورت جرقه هاي نوراني چشمك زننده و يا ايجاد لكه كور در ميدان بينايي و نيز احساس بويايي كه ديگران حس نمي كنند ،در فرد ايجاد مي شوند.درد شكم و تهوع و استفراغ نيز گاهي با سردرد است بيماران معمولا در هنگام سردرد تحمل نور درخشان و صداي بلند را ندارند.
به بيمار توصيه كنيد كه در يك اتاق تاريك و ساكت به مدت چند ساعت دراز بكشد يا بخوابد اگر اين حمله اولين حمله ميگرن است به پزشك مراجعه كنيد.